1、炎症:前列腺与泌尿道、精囊、直肠等器官紧密相邻,容易导致感染,感染后炎症过程可刺激小管和腺体黏膜的,造成局部充血、水肿并导致出血。
2、肿瘤:医学上已有报告各种良性肿瘤可以引起血精,例如尿道中的异位前列腺组织、前列腺息肉和增生性尿等可导致血精。前列腺、睾丸和精囊的恶性肿瘤可以引起血精。
3、血管异常:精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张也可是血精的原因。另外,男性在青春期生殖系统血管异常可引起血精,包括动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和罕见的精索血管瘤等。
诊断:在同房、手淫、遗精时射出含有血液的精液者,可诊断为本病。
成年男性若经较长期(数月)才行房事或遗精者,其射出的精液往往浓稠,且精液颜色偏黄,若是在射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛的情况,要注意同血精鉴别。
检查:显微镜下发现精液中含有大量的红细胞,也可确诊本病。
临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系,先按摩前列腺收集前列腺液,排尿后再分别按摩左、右精囊腺,收集精囊腺液,这样有助于二者的鉴别诊断。
1、杀死精子:炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞,还可能夹杂脓液,粘稠度会显著增加,射出的精液也不容易液化,精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少,不利于精子存活;
2、性功能减退:如果出现血精长期得不到治愈或治疗不理想,也会导致身体其他部位状况下降,以及加上心里对疾病的恐惧,影响男性性功能。
3、引起不育:由于引起血精的性器官结构复杂,引流不畅,很容易转为慢性,从而引起继发性输精管阻塞,射精管口水肿阻塞,导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。
血精的治疗首先应明确引起血精的病因,若是炎症,则可先采取保守治疗。临床上存在部分严重精囊疾病患者,采用常规保守治疗无效。若是梗阻,囊肿,肿瘤,或者血管异常保守治疗也通常无效。需采用更进一步的治疗措施。
目前国际上针对顽固性血精患者采取一种全新的微创手术治疗方法,经尿道微创射精管切开,囊肿切除/切开术。该种创新性手术治疗严重血精和梗阻性无精症患者取得满意效果。
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