尿道下裂的手术治疗
尿道下裂是一种Ψ常见的男性先天畸形，有时是睾丸发育不全综合症的一部分，手术矫正是治疗尿道下裂う的方法，一般分为五个步骤：1阴茎矫直、2尿道成形术、3尿道口及龟头成形术、4阴囊成形术以及5用皮瓣覆盖缺损皮肤。手术方式很多，至今尚无一种术式能适合于任何类型的尿道下裂，一般医生根据患者年龄、下裂位置以及自己的擅长方式选择不同的手术类型，以下几种手术是常见的手术类型：
1、颊粘膜尿道成形术：矫正阴茎下屈后，切取颊粘膜，包绕支架管形成尿道，阴茎皮肤整形后，覆盖创面和成形的尿道，颊粘膜来源充足、易获取、无毛发、对各种刺激耐受性强、供区在口腔内不影响外观，对于反复手术失败、无多余包皮、无可取之膀胱粘膜者，颊粘膜不失为一种良好的新尿道材料来源；
2、尿道口前移、阴茎头成形术：在尿道口成形的同时将尿道口前移到阴茎头中央位置，然后重建阴茎头的形状，此法操作简单，并发症少，住院时间短，适用于无明显阴茎屈曲畸形、阴茎腹侧皮肤无缺损的病例；
3、横行带蒂包皮瓣尿道成形术：距冠状沟0.5-0.8cm做环形切口，在腹侧绕过尿道外口做“U”形切口；矫正阴茎下屈；切取包皮瓣，分离并保护皮瓣血管蒂，包皮瓣包绕F12-14导尿管，缝合成管状，转到阴茎腹侧至与阴茎平行；切割阴茎头隧道，新尿道的一端从隧道穿出，与龟头皮肤缝合，另一端与近端原尿道口吻合；设计皮瓣，修复阴茎创面；
4、膀胱粘膜一期尿道成形术：矫正阴茎下曲，切取膀胱粘膜片并缝合成管状，将粘膜管的一端与尿道断端吻合，缝合侧固定在中线白膜上，另一端缝合于尿道外口的正常位置，然后用皮瓣覆盖尿道；
5、原位皮管法尿道成形术：易取材，易操作，成形后的尿道血供好，易成活，但是三层缝合线在同一平面，易发生尿瘘，且尿道开口位置不能达到阴茎头顶端，需分期手术；
6、埋藏皮条法尿道成形术：此手术操作简单，但术后尿道狭窄发生率较高，可发生在新成形尿道的任何部位；尿瘘发生率约20%，常发生于原尿道口周围；
7、 弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术：该术式适应于阴囊型、会阴型尿道下裂，但不适用于包皮、阴茎皮肤不充裕者。
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