长期慢性刺激和手术操作性损伤为慢性宫颈炎的主要诱因,分娩、流产和手术损伤及不洁性生活可引起宫颈微小的裂口。这些微小的损伤可以成为病原菌入侵的门户。子宫颈长期浸泡于阴道炎的白带中,致使鳞状上皮脱落,为病原菌侵入创造了条件;另外,用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道或放入腐蚀性较强的药物栓剂,亦可引起宫颈炎症。
慢性宫颈炎的病人主要症状是白带增多。由于病原菌、炎症的范围及程度不同,白带的量、色、味及性状也不同,可呈乳白色粘液状、淡黄色脓性、血性白带。当炎症沿子宫骶韧带向盆腔扩散时,则出现腰、骶部疼痛、下腹坠痛或痛经等。每于月经期、排便或性交时加重。粘稠脓性白带不利于精子穿过,可致不孕。检查时,可见子宫颈呈不同程度的糜烂、息肉、裂伤、外翻、腺体囊肿、肥大等改变。
根据临床表现作出慢性宫颈炎的诊断并不困难,但主要是注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观设计上难以鉴别,须常规作宫颈刮片、宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
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