高雄激素血症的相关知识
【导读】高雄激素的病因是非常复杂的,,临床上可出现一系列生殖系统发育及功能障碍。多囊卵巢综合征引起女性高雄激素血症最主要的原因,关于高雄激素血症的知识您都了解吗? 为什么说...
高雄激素的病因是非常复杂的,,临床上可出现一系列生殖系统发育及功能障碍。多囊卵巢综合症引起女性高雄激素血症Ψ主要的原因,关于高雄激素血症的知识您都了解吗?
为什么说高雄激素血症大部分来源于多囊卵?
来源于多囊卵巢综合症者约占34%,其次为肾上腺皮质功能亢进,占29%,少数见于卵泡膜增生和肾上腺皮质增生;约28%来源不明。近有报道高胰岛素血症能刺激卵巢分泌大量的雄激素而成高睾酮血症。
确诊高雄激素血症的检查
1.根据临床表现,尤其是月经稀发,闭经或功能失调性子宫出血者,加某些男性化表现则应考虑有本症之可能。诊断根据是血睾酮的增高>7.0ng/m1或>2.44nmol/L。
2.腹后壁充气造影,可检查肾上腺的大小和形态,用以区别肾上腺皮质增生或功能亢进。
3.月经周期第9d以放射免疫或酶标法测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)和睾酮(T)等。LH高,LH/FSH比值高,T高。
4.为鉴别病变来源于卵巢或肾上腺皮质,可用ACTH兴奋试验:肌注ACTH 20mg,注射前、后分别测定24小时尿17—酮及17—羟类固醇排泄量。如注射后的排泄量明显增高,则证明肾上腺皮质功能异常;如注射前后排泄量无明显变化,则提示病变在卵巢。
5.B超可测定卵巢大小与子宫大小的比值,卵巢大于宫体1/4以上者,可考虑为多囊卵巢。
6.克罗米芬治疗试验:连续服用克罗米芬3个周期,如有排卵多为多囊卵巢,如3周期均无排卵,则可考虑为卵泡膜增生。
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