①尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎;
②前列腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎;
③部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史,但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。
附睾炎可分为急性附睾炎慢性附睾炎,是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病。急性附睾炎起病急,患侧阴囊坠胀不适疼痛明显,慢性附睾炎症状较轻,临床表现多样。该如不急时治疗可可演变成脓肿,导致附睾组织的严重破坏,附睾炎可引起起继发性改变,影响生育,需根据患者不同病情对症治疗。
.实验室检查:外周血白细胞可达(2-3)×10/L.尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。
2.超声波检查:超声检查在急性附睾炎诊断尤其是鉴别诊断上有重要价值。急性附睾炎时,B超显示附睾弥漫性均匀肿大;也可局部肿大,多见于尾部,呈结节状,有球形感。内部回声不均匀,光点增粗,回声强度较睾丸低,境界模糊。部分可与阴囊壁粘连,阴囊壁增厚,常伴鞘膜积液。
3.磁共振检查:附睾炎呈弥漫性或局灶性,其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同。
1、丧失生育能力。附睾炎还可导致死精,无精,丧失生育能力,并且将炎性病菌传染给配偶,造成妇科疾病,给妻子带来巨大伤害。
2、对性生活质量有干扰附睾炎者对性功能几乎无影响。但由于附睾长期受炎症刺激会变硬,在性交达到射精高潮时,附睾及输精管排精收缩,出现疼痛,有时疼痛在同房后还会持续一段时间。
3、诱发危险疾病。附睾炎易诱发各种严重疾病,如精索静脉曲张,静索炎,前列腺炎,内分泌疾病,肾炎等肾脏疾病,泌尿感染疾病,严重时可导致恶性肿瘤,严重威胁男人生命。
一、急性附睾炎临床表现
起病急,患侧阴囊坠胀不适、疼痛明显,可放散至同侧腹股沟区及下腹部,影响活动,并常伴有畏寒、高热、体温可达40℃。查体患侧附睾成倍肿大,触痛明显。若蔓延到睾丸,则睾丸与附睾界限不清,称附睾睾丸炎。炎症较重时,阴囊皮肤红肿,同侧精索增粗,有触痛。
二、慢性附睾炎临床表现
病人症状较轻,临床表现多样。可有阴囊坠胀感,疼痛可放散至下腹部及同侧大腿内侧;患侧附睾轻度肿大、变硬,有硬结,局部压痛不明显;同侧输精管可增粗,偶有急性发作史。
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