精索静脉曲张

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，精索静脉血流淤积，造成精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。此病多发于青壮年，在普通中年男性中发病率占20%，不育患者中占40%，6至19岁青少年总发病率占10.76%，一般为精索静脉曲张III度。

生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。此外，长久站立，增加腹压也是引发精索静脉曲张的因素。

包膜因素：正常情况下，精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用，促进静脉回流。当上述肌纤维组织萎缩或松弛时，不利静脉回流，致使精索静脉曲张。

瓣膜因素：静脉瓣膜有防止血液回流的效果，当精索静脉瓣膜缺如或功能不良时，左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，故血液容易倒流。

其它因素：肾肿瘤、腹膜后肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可导致症状性或继发性精索静脉曲张。

精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻，精索静脉血流淤积，造成精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲。

触摸观察：让患者站立，患侧阴囊明显下垂，皮肤表面有时有弯曲的静脉，阴囊内静脉盘曲成团状，似一袋蛔虫。检查睾丸上方方是否有肿胀的血管;平卧检查。

超音波检查：用于评估精索静脉曲张的程度。

手术常规检查：如确定手术，要做一些常规检查，包括：手术常规检查、尿液常规检查、心电图检查、胸部X光检查。

精索静脉曲张合并男性不育患者比较多，精索静脉曲张使睾丸发生病理改变，影响精子发生，导致精子活动力下降，精子细胞形态上不成熟和尖头精子的数量增多。

曲张静脉内血液滞留，造成睾丸局部温度增高而影响精子发生;血液滞留影响睾丸的血液循环，使睾丸缺乏必要的营养供应和供氧而影响精子发生;左侧精索内静脉血液的逆流，将肾上腺和肾脏分泌的代谢产物，可抑制精子发生及血管收缩，引起不成熟精子过早脱落，引起男性不育。

药物治疗：根据病因，在医生的指导下，进行药物治疗。

手术治疗：精索静脉曲张的手术治疗方法，主要包括：显微技术经外环下途径、显微技术经腹股沟途径、传统经腹膜后途径、介入技术、传统经腹股沟途径、腹腔镜技术、传统经外环下途径。