勃起功能障碍的发病原因主要由精神心理因素以及身体病理器质性等因素所致,涉及大脑、激素、情感、神经、肌肉和血管等多方面问题。
1.心理性ED:指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。
2、器质性ED:包括血管性原因、神经性原因、手术与外伤性、内分泌疾患、慢性病、长期服药、阴茎本身疾病等因素均可引发勃起功能障碍。
全面的了解病史以及倾听夫妻双方叙述是诊断重要部分,包括:夜间、晨醒、手淫及视学刺激时能否勃起;夜间、晨醒、手淫及视学刺激时能否勃起;性欲与射精有改变;有无慢性疾病、药物服用及手术创伤史;性交体位变动对勃起硬度有无影响;社会、家庭中发生的心理精神创伤;吸烟、酗酒、吸毒史。
体格检查
一般情况、第二性征、心血管系统、神经系统、泌尿生殖系统检查。
实验室检查
睾酮、泌乳素、血糖、血脂、血常规等。
超声波检测
阳痿影响男性的身体及心理的健康,同时还会导致男性不育,其主要有以下三个表现:
1、阳萎患者心理负担重,在疾病的阴影下工作、生活,对性生活产生恐惧,从而无法使女方怀孕。
2、某些器质性因素如前列腺炎、睾丸炎等所致的阳痿如若得不到及时治疗,会进一步加重疾病的慢性化,从而导致男性不育。
3、重度阳萎患者无法行房,从而无法使女方怀孕。
一般治疗
改变不良生活方式,防治高危因素,例如增加减肥、锻炼以及可导致ED的药物,积极治疗糖尿病,高血压的原法性疾病。如睾酮分泌不足引起的原发性睾丸疾病或继发于垂体、下丘脑疾病以及中老年迟法性性腺功能障碍等可采取睾酮补充治疗。
一线治疗
包括口服药物、使用负压吸引器、性心理或性行为治疗。一线治疗危险性低,适应于初级保健条件的大部分病人。
二线治疗
包括尿道内给药、阴茎海绵体内药物注射。
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