鉴定男性精索静脉曲张
男性精索静脉曲张是指精索里的静脉因回流受阻,而出现的盘曲扩张。是青壮年常见的疾病,是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛(静脉血管丛)血管扩张,迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%,在男性不育中占15-20%.此症多发生于左侧,但双侧发病者并不少见,可达20%左右。男性精索静脉曲张,可伴有睾丸萎缩和精子生成障碍,造成男性不育。
如果男性精索静脉曲张较为明显,且无法生育,精液分析不正常或精子功能不正常,则男性很可能患有精索静脉曲张不育。
首先需要鉴别的就是继发性男性精索静脉曲张:多继发于腹膜后,肾积水等病,平卧后阴囊内软体虫样曲张的静脉团不能迅速减轻或消失,应行尿路造形予以判断。其次就是症状相似的阴囊血肿:阴囊血肿之肿胀伴有灰色紫暗或有瘀斑,压痛明显而无本病之男性精索静脉曲张,多有外伤史或手术史,穿刺可有血液。另外还需鉴别鞘膜积液:阴囊肿胀,有囊性肿块,表面无光滑,柔软有波动感,无压痛,与阴囊皮肤不粘连,睾丸,附睾不易摸到,透光实验阳性穿刺可抽出液体。而原发性是指在发育时期某些原因造成的器官发育不良,如血管过薄或者畸形等。
男性精索静脉曲张多发于左侧,阴囊有坠涨感,久站久坐加重。患侧阴囊低重,看到并摸到阴囊内有曲张的静脉团,原发性男性精索静脉曲张者平卧后迅速消失,不能消失者为继发性。平卧时压迫腹股沟浅环处,站立后阴囊内静脉充盈不显,解除压迫后静脉迅速充盈曲张。部分患者可导致精子减少,影响生育。
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