检查精索静脉曲张
精索静脉曲张问题不大,但是发展成为精索静脉曲张不育就会威胁到男性的生育能力,导致家庭不合,情绪暴躁等负面影响,不孕不育家庭中,检查出是因为精索静脉曲张导致的不在少数,在临床上可将精索静脉曲张分为三度:
1、轻度:站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出,但可摸到阴囊内曲张之静脉,平卧时曲张之静脉很快消失。
2、中度:站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出,可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉,平卧时包块逐渐消失。
3、重度:阴囊表面有明显的粗大血管,阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉,静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。
检查精索静脉曲张时,我们首先可以进行基本检查,病人先取站立位,使之腹压升高,视诊和触诊时曲张静脉似蚯蚓团块,从而容易发现程度较轻的精索静脉曲张。长期的精索静脉曲张还可以使患侧睾丸发生萎缩。根据触诊结果精索静脉曲张的程度可以被分为4个级别:
1级:无精索静脉曲张症状表现,腹压升高试验不能出现静脉曲张;
2级:曲张的蔓状静脉丛只在腹压升高运动时才能触诊到;
3级:可以明显触诊到曲张的蔓状静脉丛,但看不到曲张静脉;
4级:站立时可以看到曲张增粗的蔓状静脉丛。
有经验的医生,可以凭借丰富的经验检查出精索静脉曲张的轻重程度,如果患者有阴囊手术史、或合并睾丸鞘膜积液、或睾丸位置在阴囊上部时,本病的诊断就有一定的难度。这时,我们不妨使用B超详细检查曲张静脉血流及血管扩张程度;而精液检查可以查处患者的精子状况,精索静脉曲张患者的精子数目较少及精子活动力降低,而不成熟的精子增多。
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