排卵障碍的检查
引起排卵障碍的病因很多,从而导致排卵障碍的症状的各异,因此要确诊女性是否患有排卵障碍,并不能从症状中去确诊,应进行检查才得知,就排卵障碍的检查来说,它主要有尿排卵试条自我检查、子宫内膜检查、基础体温检查、阴道脱落细胞检查、宫颈粘液检查、血性激素测定检查、超声卵泡监测检查等方法。
【排卵障碍的检查】
一、排卵试条自我检查
二、子宫内膜检查
受卵巢雌、孕激素的影响,月经中期中子宫内膜有明显的中期性变化:经前5至7天为分泌晚期变化。若月经前或来月经12小时内做子宫内膜检查为增殖期改变,表明无排卵。近年人们发现一种特殊情况,即假性黄体功能不全:为有排卵,黄体功能也正常,因子宫内膜缺乏P受体,无分泌期改变,子宫内膜检查为增殖期改变。假性黄体功能不全的诊断是子宫内膜组织学检查+内膜P受体测定。治疗是卵泡期给予hMG与E2,以协同促进内膜P受体的产生。
三、基础体温检查
无排卵BBT为单相,有排卵为双相。一般BBT多在排卵后2至3天上升,少数在排卵日上升,升高幅度>0.3度。BBT监测排卵方法简单、经济,但预测排卵不准确,误差±4天。再者仅80至90%排卵者BBT为双相,另有10至20%的排卵正常者BBT为单相;而且个别BBT为双相的却无排卵,如LUFS。
四、阴道脱落细胞检查
阴道上1/3的上皮细胞对性激素变化敏感,在月经周期中也有周期性变化。若月经后半期检测阴道脱落细胞仍为雌激素影响的角化细胞多而无周期性变化,表示无排卵。此方法操作繁琐,准确性差,目前应用很少。
五、宫颈粘液检查
月经后半期宫颈粘液仍为羊齿植物状结晶,无椭圆体,为无排卵。
六、血性激素测定检查
月经中期的不同阶段,血中性激素的水平是不同的,分析学清性激素水平是否正常,一定要考虑抽血时间。观察是否有排卵一般在两个时间测血性激素:
1、月经中期(排卵期),主要观察是否出现LH峰(>40U /L),和E2峰(400pg /ml);
2、月经第21天(或来月经前7天),主要观察孕激素和雌激素水平,P>5ng/ml表明有排卵,P在6至10ng/ml,虽有排卵,但是存在黄体功能不足,P>15ng/ml则正常。
3、月经第9天检测,若FSH、LH<15U /ml、E2<100pg /ml,则卵泡发育不良,不排卵的可能性大。当然,其他时间检测血清性激素,也能判断排卵是否正常,比如PRL、T升高, LH/FSH>3等(非排卵期)。
4、超声卵泡监测检
超声可分辨2至4mm的卵泡。一般从月经周期第9天开始,1至3天观察1次,通过连续观察,可看到卵泡逐渐长大,并向卵巢表面迁移,第9至12天可确定优势卵泡(>14mm),排卵前卵泡每天长2至3mm。成熟卵泡18至24mm(周期17mm,hMG促排卵>18mm ,克罗米芬促排卵>20mm),位于卵巢表面。
排卵障碍的检查方法比较多,女性可到医院在医生的指导下进行选择检查的方式,如发现患病,应及时治疗,排卵障碍可引起女性除了不孕以外,还有其它一些病症,因此女性应重视之。
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