前列腺炎的分型治疗
郑州天伦医院专家指出,泌尿外科病人中Ψ常见的是前列腺炎,目前临床上用于治疗前列腺炎的方法和药物很多,还没有那种方法或药物可以明显地适用于所有类型的前列腺炎,制定出规范的治疗方案是我们广大医务工作者的努力的方向。
目前医学界认同的是不同类型前列腺炎治疗原则也不同,主要是:
Ⅰ型、急性细菌性前列腺炎:病人应卧床休息,选择地抗生素,必要时给予退热和止痛药,在急性期禁止行前列腺按摩,以免炎症扩散;
Ⅱ型、慢性细菌性前列腺炎:病人除应该注意休息、生活规律、禁酒和避免刺激性食物之外,应给予长时间足量的抗生素治疗,。抗生素与前列腺腺体内药代动力学特点决定药物的浓度,药物的脂溶性、分子量、解离数、前列腺液的酸碱度影响药物在前列腺的吸收,在给药时一定要选择前列腺组织内浓度较高的抗生素。在美国的抗生素为喹诺酮类药物(60%),其次是磺胺类药物(24%)和四环素(16%);而欧洲、加拿大磺胺类药,其次是喹诺酮类和四环素。目前常用的药物有:(1)头孢类:西力欣、新菌灵等;(2)喹诺酮类:氟哌酸、环丙沙星、左氧氟沙星、司巴沙星、洛美沙星等;(3)四环素类:盐酸四环素、多西环素(强力霉素)、米诺环素(美满霉素)等;(4)大环内酯类:红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素等;(5)磺胺类:复方新诺明等。抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎的疗程尚未规范,一般主张经验性应用2~4周,效果良好则可以继续用药2~4周,无效时需重新考虑诊断与治疗。过早的停药或间断性服用药物则可能导致疾病;
Ⅲ型、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:目前尚无特效治疗方法,各医院的治疗以药物治疗为主;
Ⅲa型:由于病原学诊断的不确定性,临床上对这类病人可使用广谱抗生素治疗一个疗程,抗抑郁药、生物反馈技术、前列腺热疗和心理治疗等也可以试用;
ⅢB型:ⅢB型前列腺炎的病因及发病机制不清,目前仍推荐经验性治疗,以缓解症状、减轻痛苦和提高生活质量为主,也可以选择植物药、解痉药、抗抑郁药、抗雄激素药、热水坐浴、锻炼、心理治疗和改变生活方式等。由于Ⅲ型前列腺炎病因复杂,临床表现又各异,因而任何单一的治疗方法都不可能对所有的病人产生理想的疗效,临床上应采用综合性治疗;
Ⅳ型前列腺炎:一般无需治疗,男性不育和经历泌尿内窥镜操作者应作相应的处理。
对于“前列腺炎的分型治疗”的问题,上述文章已经为大家做出了简单的介绍,若您对此还有疑问,随时欢迎您与我院专家进行在线交流,也可拨打免费咨询电话:0371-66719120与专家进行交流。