泌乳素过高小心不孕、流产、闭经
高催乳素血症是常见的腺垂体疾病,也就是我们常说的泌乳素过高,郑州天伦医院专家介绍,泌乳素也叫催乳素,是人体内脑垂体所分泌的激素。女性泌乳素正常值为:1.20ug/L-29.93ug/L。孕妇在怀孕后期或是哺乳期泌乳素分泌旺盛,这样有利于促进乳腺的发育,使得生产后有丰富的奶水喂养宝宝。没有怀孕的女性血清中泌乳素水平值一般不会超过20纳克/毫升。
但是,如果没有怀孕的女性血清中泌乳素水平高于20纳克/毫升,则是泌乳素过高。当女性体内泌乳素过高时,会抑制垂体的促性腺激素分泌并直接影响卵巢的性激素合成,使血清雌激素水平低下。从而引起卵巢功能紊乱,排卵减少或无排卵溢乳、闭经更严重者直接导致不孕。不孕?真的吗?还有什么影响?想了解详情可直接咨询医生——
出现不孕、流产、闭经、溢乳一系列症状
高催乳素血症会有哪些症状呢?郑州天伦不孕不育专科医院专家田丽君主任指出:临床调查发现,很多女性对泌乳素过高都没有一个具体性的认识,不清楚泌乳素对人体的作用,更不了解泌乳素过高的话对身体的伤害。病理知识的缺乏使得女性对泌乳素不够重视,进而耽误了合适的治疗时间。
1、引发不孕症或是流产:泌乳素过高的患者虽然还可以排卵,但是基本体温显示卵泡期延长,黄体期缩短,孕酮水平低下,导致黄体功能不全,引发女性不孕,泌乳素过高患者即便怀孕也易引发流产,流产三次以上就很有可能形成习惯性流产。
2、月经不调严重时可能导致闭经:原发性闭经4%,继发性闭经89%,月经稀少7%,功血、黄体功能不健全23%~77%。排卵功能障碍和黄体功能不足表现为:以月经稀少和闭经、不孕更为多见,与此相关的还有习惯性流产、性欲减退、多毛、痤疮等。
3、非哺乳期出现溢乳的情况:女性在非哺乳期挤压乳房可见乳汁,镜下可见脂肪滴。在非型中为20.84%,型中70.52%,单纯溢乳63~83.55%,乳房多正常或伴小叶增生或巨乳。
4、泌乳素过高后期可能出现视觉障碍、神经系统疾患,垂体功能减退、脑出血、脑脊液体鼻溢等疾病。为什么会引发这些疾病?发病概率有多大?详细情况在线医生为你分析——
全方位检查,确定病灶
凡是出现闭经溢乳者,一般要进行卵巢功能检查、垂体功能检查、甲状腺功能测定、肾上腺功能测定、生长激素测定以及催乳素兴奋和抑制试验等,对于部分患者还要进行x线检查,怀疑有垂体时,需要进行视野检查。
1、询问病史。了解月经史、婚育史、闭经和溢乳出现的始因、诱因、全身疾病及引起HPRL相关药物治疗史。
2、全身查体。注意有无肢端肥大、粘液性水肿等症象。了解性器和性征有无萎缩和器质性病变。乳房检查注意大小、形态、有无肿块、炎症溢乳(双手轻挤压乳房),溢出物的性状和数量。
3、内分泌功能检查
垂体功能:FSH、LH降低,LH/FSH比值升高。PRL升高≥25ng/ml。一般认为<100ng/ml多为功能性。目前临床所用PRL放射药箱仅测定小分子PRL(MW25000),而不能测定大/大大分子(MW5~100000)PRL。 专业术语看不懂怎么办?直接问在线医生——
卵巢功能检查:E2、P降低、T升高。
甲状腺功能检查:HPRL合并甲低时TSH升高、T3、T4、PBI降低。
肾上腺功能检查:HPEL合并柯兴氏症和男性化症候时,T、△4dione、DHT、DHEA、17KS升高、血浆皮质醇升高。
胰腺功能检查:HPRL合并糖尿病、肢端肥大症时,应测定胰岛素、血糖、胰高血糖素和糖耐量试验。
4、泌乳素功能试验。常规是泌乳素兴奋试验,促甲状腺素释放激素试验:正常妇女1次静注TRH100~400μg,15~30分钟PRL较注药前升高5~10倍、TSH升高2倍。泌乳素抑制试验,溴隐亭试验:该药为多巴胺受体激动剂、强力抑制PRL合成和释放。正常妇女口服2.5~5.0mm后2~4小时PRL降低≥50%,持续20~30小时。专业术语看不懂,不怕!可以直接问在线医生——
对症治疗,迅速击垮病源
田主任介绍,药物可以控制催乳素升高。对于口服药物效果不理想者,可对罹患垂体者实施手术切除、放射治疗。但还是要通过检查后确定病灶,针对性的治疗。
1、抗泌乳素-溴隐亭疗法。溴隐亭是一种半合成麦角碱衍生物,为多巴胺受体激动剂、可经受体机转,促进PRL-IH合成和分泌,抑制PRL合成和释放,并直接作用于垂体和PRL细胞遏制生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。
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2、针对原发疾的病治疗。如不良精神刺激,停用致HPRL药物,积极治疗原发性疾病如垂体、甲状腺功能低下、柯兴症等。
3、促排卵治疗。适用于HPRL、无排卵性不孕、单纯溴隐亭治疗不能成功排卵和妊娠者。即采用以溴隐亭为主,配伍其他促排卵药物的综合疗法:①溴隐亭-CC-hCG;②溴隐亭-hMG-hCG;③GnRH。脉冲疗法-溴隐亭等。综合疗法可以节省抗泌乳素,缩短治疗周期并提高排卵率和妊娠率。溴隐亭是什么药物?对治疗泌乳素过高吗?有副作用吗?点击快速问了解详情——
田丽君主任提醒广大女性朋友,如发现有以上症状,应引起重视,及时去医院检查。为方便广大患者及有需要的朋友更好了解所患疾病相关信息,郑州天伦医院医院特别开设专家在线咨询服务,由“天伦专家”在线为您解答相关疾病问题,并根据病情给予个性化的专业指导意见和治疗方案。