多数不孕患者因为时间的关系，愿意接受排卵的自我判断方法。根据妇女生殖系统正常的周期性生理变化，可以自我掌握排卵规律，鉴别易受孕阶段和不易受孕阶段，通过择日同方，从而达到计划受孕和计划避孕的目的。

    自我判断排卵的基本原理：卵子排除后一般只能生产12-24小时，精子在女性生殖道内通常只能生产1-3天，最多5天。因此，一般来说排卵前2天最容易受孕，即成为易受孕期。选择易受孕期同房，才有可能使计划受孕成功。目前简单、实用的判断排卵的方法如下：

    一、日期推算法

    月经规律的女性，每月的排卵时间也是相当固定的。如月经周期为28天一次，估计排卵时间在月经第14天。如果选择在月经第12-16天内同方，易于怀孕。若月经不规律很难推算出排卵日。

    二、基础体温测定法

    BBT是传统的自我监测排卵的方法,简单、易行、不需特殊条件,较准确。但干扰因素较多,如发热性疾病、手术、药物、各种影响睡眠的因素等。它基于孕激素(progesterone , P)的生理作用而设计,孕激素作用于下丘脑体温中枢,使BBT升高013～015℃。一般血孕激素≥12168 nmol/ L时体温升高,排卵一般发生于BBT升高前1天,故BBT升高只能回顾性地表明已发生排卵,但不能准确预知排卵日。

    BBT的测定要求在充分睡眠后(熟睡4小时以上) ,未起床时以口腔舌下测定较准确、方便,腋温误差较大,不适用于BBT测定。每天测量后记录于专用的BBT表格,并注明月经、性生活、治疗、检查项目及可能影响体温的因素。正常月经周期的BBT为双相型,即在月经周期的前半期(卵泡期)BBT维持较低水平,3613～3615℃左右;排卵后,月经周期的后半期(黄体期)BBT上升013～015℃,在3617～3712℃,维持约14天左右,至黄体萎缩、孕激素撤退、月经来潮。BBT只能回顾性地判断曾有排卵,双相仅提示已有卵泡黄素化发生,但无法鉴别已排卵或未破裂卵泡黄素化综合征(luteinized unruptured follice sydrome ,LUFS) 。

    三、宫颈粘液观察法

    宫颈粘液(cervical mucus ,CM)来源于宫颈管葡萄状腺体分泌,主要成分为水,占90 %以上,同时含有电解质、免疫球蛋白、粘蛋白、溶菌酶等。其分泌受卵巢性激素的影响,量可从60 mg/ d到600 mg/ d。雌激素使其增多、稀薄,拉丝度增加,镜检可见羊齿植物状结晶;而孕激素则相反。月经周期中,随卵泡发育,雌激素水平不断升高,使宫颈腺体产生易孕型宫颈粘液,当雌激素达排卵前峰值时,宫颈粘液亦达峰量并变得稀薄,为精子穿透及存活提供了理想的内环境。因此,宫颈粘液可以作为一种间接评估体内雌激素水平的半定量检测指标。

    四、生殖激素测定

    包括垂体激素和卵巢激素,样本可以为血、尿。测定方法有放射免疫分析(RIA) 、酶联免疫吸附分析法(EL ISA) 、化学发光法等。尿标本多用于检测LH ,常用的是家庭装LH试纸即排卵试纸。

    排卵试纸(LH试纸)检查方法：

    尿LH峰与血LH峰有很好的相关性,较血LH峰晚6～7小时,用于监测排卵与血LH测定有相同的价值。排卵试纸即尿LH试纸,可检测尿内LH水平,克服了脉冲式分泌致血LH测定值波动的弱点,易于得到LH峰值结果,且无损伤、方便,利于多次重复测定,可由患者在家庭中使用,已越来越多的应用于临床。尿LH试纸有定性及半定量两种,定性需要尿液内LH水平达到试纸设定的阈值后显色,代表LH峰,预示排卵即将发生。半定量试纸则以测定色带与标准色带比较,可得到半定量LH值,若连续测定可显示LH峰的上升、下降曲线及曲线形态,得到LH的动态变化。测定时间参考患者的月经周期长短、宫颈粘液。

    五、排卵痛

    排卵痛是指卵的症状，因为排卵以后卵泡的液体从卵巢内流到盆腔底部所致。约有1/3的妇女有排卵痛，重要是下腹部隐痛。有时伴肛门周围的坠胀感，甚至影响走路。利用这种感觉可以估计排卵时间、哪一侧卵巢排卵，从而增加怀孕机会

    六、排卵出血

    排卵出血是指排卵后的症状，因为排卵后雌激素水平下降的波动可以引起排卵期子宫出血。众所周知，月经来潮是因为雌激素和孕激素水平下降所致，因此与排卵期子宫出血的原理是一样的。尽管排卵期出血为我们提供了排卵依据，但是排卵期出血不能同房也是造成一些患者不孕的原因，必须给予治疗。

    需要解释的是，以上这些方法都是郑州天伦医院专科医生自己总结的，容易受主观判断、自己方法的限制。但是，方法简单、方便、可靠、有效、易于掌握，免去了到医院就诊的麻烦过程。在不孕症的诊治过程中，患者提供给医生的检查结果，对于判断患者的排卵功能很有价值。

本文链接：http://www.zztianlun.com/byby/bowei/4017.html