何为女人？不同层面有着不同的答案。如果考虑到怀孕的需要，从医学的角度来看，女人需要具备完整的生殖系统，又称为女性生殖器官。这是指与生育有关的必备的器官组织，包括外生殖器官和内生殖器官。下面从女性生殖系统的解剖和功能分析女性的受孕条件。

    （1）女性外生殖器：
   
    是指女性生殖器官的外露部分，位于两大腿根部的内侧之间。这个区域的前方称为耻骨联合，后方称为会阴。后者包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭，统称为外阴。阴阜是指耻骨联合前方高起的皮肤，自青春期（10-19岁）开始长阴毛，分布呈现倒三角形状。阴部前庭的部位包括前方的尿道开口和后方的阴道口。阴毛的疏密和色泽存在着种族和个体的差异，还与女性的内分泌激素有关。如果青春期发育不良或发育障碍，女孩的阴毛可能稀少或缺乏。如果到了绝经期或卵巢早衰或长期闭经，阴毛也会变得稀少，并可以由原来的颜色蜕变成浅色和白色。

    （2）女性内生殖器：
   
    女性内生殖器位于骨盆内，包括阴道、子宫、输卵管和卵巢。

    【阴道】

   （1）阴道的结构与位置

    阴道位于膀胱、尿道和直肠之间，是一个富有弹性的管状器官。它在人类生殖过程中具有多种生理功能，是连接子宫与外阴的通道，是排出月经血、娩出婴儿的必经之路，也是一个重要的性交器官。
阴道是一条前后略扁的肌性管道，上端包围子宫颈，环绕子宫颈周围的部分称阴道穹窿，可分为前、后、左、右四部分，后穹窿较深，其顶端即子宫直肠陷凹，是腹腔的最低位置，后穹隆部是性交后精液积聚的主要部位，并称之为阴道池，有利于精子进入子宫腔。阴道下端开口于阴道前庭后部，前壁与膀胱和尿道相邻，后壁与直肠贴近，即阴道在膀胱、尿道与直肠之间。阴道上端比下端宽，后壁长约10～12cm，前壁长约7～9cm，平时阴道前后壁互相贴近，由于阴道壁有很多横纹皱襞及外覆弹力纤维，故有较大的伸展性。阴道粘膜色淡红，没有腺体，正常情况下，阴道内流出白色透明或半透明的阴道液，即白带。

    （2）阴道的作用

    1.正常情况下，阴道是胎儿分娩的通道。

    2.将月经血自子宫输送到体外通道。

    3.阴道是同方（性交）的器官和部位。

    4.阴道是检察女士内生殖器窗口，各种妇科手术都要在此操作。

    【子宫】

    （1）子宫的位置及结构

    子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间。子宫大小与年龄及生育有关，未产者约长7.5cm、宽5cm、厚3cm，子宫可分为底、体与颈三个部分。宫腔呈倒置三角形，深约6cm，上方两角为“子宫角”，通向输卵管。下端狭窄为“峡部”，长约1cm。峡部在妊娠期逐渐扩展，临产时形成子宫下段。宫体与宫颈比例因年龄而异，婴儿期为1:2,青春期为1:1，生育期为2:1。子宫正常稍向前弯曲，前壁俯卧于膀胱上，与阴道几乎成直角，位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。 子宫壁由外向内为浆膜、肌层及粘膜（即内膜）三层。

    宫呈倒置扁梨形，前面扁平，后面稍突出，壁宽腔小，上端宽而游离，朝前上方；下端较窄，呈圆柱状，插入阴道的上部。成年女性的子宫平均的长、宽、厚分别为7×5×3厘米，子宫腔容量约5ml。     （2）子宫的作用

    1、生育。不言而喻，子宫是生育的器官，人类孕育生命的沃土，神奇的生命就是从这里开始的。

    2、产生月经。女性在青春期以后，随着性激素的作用，子宫内膜周期性脱落，从而产生月经，月经是育龄期女性的重要特征之一。

    3、性激素作用的靶器官。女性的一切美丽来源于女性相关激素的作用，而这些激素作用的重要靶器官就是子宫，同时子宫也会将一些信息反馈给相应产生女性激素的部位，从保持动态平衡，保持女性的青春靓丽，因此一旦女性失去子宫，相应平衡将会破坏，从而导致女性迅速变老，并由于内分泌失衡产生一系列疾病。

    4、为卵巢供血。子宫动脉的上行支大约为卵巢提供约1/3的血供，因此女性一旦切除子宫，卵巢的血液供应将相应减少，可能导致卵巢早衰，从而导致内分泌问题，致相应疾病发生。

    5、子宫是重要的性器官。过内外研究表明，和谐的性生活在女性健康中有着非常重要的作用，同时在维系夫妻感情及家庭完美也有着非常重要的作用；切除子宫，意味着阴道缩短，同时对阴道供血的下行子宫动脉被切断，阴道上段供血减少，整个阴道将萎缩，明显导致性生活不和谐。

    6、子宫在盆腔中的支撑作用。由于子宫的位置特殊，在盆腔脏器中有着重要的支撑作用，包括周围的肠道、膀胱；切除子宫后导致盆腔空虚，脏器移位，从而可能导致大小便习惯的一些改变，同时可能导致阴道脱垂等疾病。

    7、免疫作用。相关研究也表明子宫有着重要的免疫作用，一旦女性切除子宫，其身体的整个免疫机能下降，导致体弱多病，容易患病，分析考虑可能与子宫切除后内分泌变化及心理变化等有关。

    【输卵管】

    (1)输卵管的位置

    输卵管位于人体的盆腔内，一般的人有两条，左、右输卵管(left right faltopian tube or oviduct)各位于子宫(uterus)一侧。它们由子宫底外侧角部向外，平行伸展，先达卵巢(ovary)的子宫端，再沿卵巢系膜缘上行至卵巢的输卵管端，且呈弓形而覆盖于卵巢上，然后向下、向内行，终止于卵巢的游离缘及其内侧面上部。

    输卵管(fallopian tube or oviduct)呈管状，左右各一，长约8～15cm。每侧输卵管有两个开口，内侧开口于子宫角部的宫腔内，称为输卵管一子宫口(fallopian tube-uterus os)，外侧开口于腹腔内，称为输卵管一腹腔口(fallopian tube-abdo-mind caVity os)。它通过腹腔口，使腹腔与体外直接相通。输卵管由内口到外口，依据输卵管形态可将其分为四部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。

    （2）输卵管的功能

    输卵管具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、精子获能、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。但是如果仅有输卵管的通畅，而没有伞部拾卵的作用，是不能受孕的。

    深入探讨输卵管的生殖生理，将有助于进一步揭示生育的奥秘，并有可能为优生优育和计划生育开辟新的途径。输卵管能在一定的时间内将精子和卵子分别从相反的方向输送至壶腹部，并创造适宜环境，使两者结合为受精卵。受精卵继续停留在输卵管内发育分裂，直至子宫内膜及子宫肌层已成熟而变得宜于受精卵着床之时，始由输卵管进入子宫腔。输卵管如何完成如此复杂的生理过程仍在继续探索中。

    【输卵管】

    （1）卵巢的位置

    卵巢位于子宫底的后外侧，与盆腔侧壁相接。当妊娠时，由于子宫的移动，其位置也有极大的改变。胎儿娩出后，卵巢一般不再回到其原来位置。卵巢属于腹膜内位器官。其完全被子宫阔韧带后叶包裹形成卵巢囊（Ovariancapsule）。卵巢与子宫阔韧带间的腹膜皱襞，称为卵巢系膜（Mesovarium）。卵巢 系膜很短，内有至卵巢的血管、淋巴管和神经通过。卵巢的移动性较大，其位置多受大肠充盈程度的影响。

    (2)卵巢的体积和重量

    卵巢左右各一，灰红色，质较韧硬，呈扁平的椭圆形，表面凸隆，幼女者表面平滑，性成熟后，由于卵泡的膨大和排卵后结瘢，致使其表面往往凹凸不平。卵巢的大小和形状，也因年龄不同而异。在同一人，左右卵巢并不一致，一般左侧大于右侧。成人卵巢长度左侧平均为2.93cm，右侧平均为2.88cm；宽度左侧平均为1.48cm；右侧平均为1.38cm；厚度左侧平均为0.82cm，右侧平均为0.83cm，卵巢重为3—4g。35—45岁卵巢开始逐渐缩小，到绝经期以后，卵巢可逐渐缩小到原体积的1/2。通常成人卵巢的大小，相当于本人拇指指头大小。由于卵巢屡次排卵，卵泡破裂萎缩，由结缔组织代替，故其实质渐次变硬。

    （3）卵巢的结构

    卵巢分为内、外侧两面，上、下两端，前、后两缘。卵巢内侧面朝向 盆腔，多与回肠紧邻，又名肠面（Intestinalsurface），外侧面与盆腔侧壁相接触。卵巢上端钝圆，名输卵管端（Tubalex—tremity），与输卵管伞端相接，下端略尖，朝向子宫，称为子宫端（Uterineextremity）。卵巢前缘有卵巢系膜附着，称为卵巢系膜缘（Mesovarianborder）。此缘较平直，其中央有一裂隙，称为卵巢门(Hilumofovary），是卵巢血管、淋巴管和神经出入之处。卵巢后缘游离，称为独立缘（Freeborder），较为凸隆，朝后内方。

一般情况峡，生育年龄的妇女每月卵巢排卵一次，两侧卵巢可以交替排卵，也可以单独一侧排卵。铜鼓阴道B超检查可以追踪卵泡的生长、发育和排卵的情况。

    （4）影响卵巢功能的部分因素

     卵巢作为女性的性腺，其功能的正常发挥，受大脑皮质、下丘脑和垂体影响。我们知道，腺垂体分泌两种影响卵巢功能的激素，一种称促卵泡成熟激素，另一种称黄体生成激素，前者的主要作用是促进卵泡的发育成熟，后者的主要作用是促进排卵。下丘脑含有各种内分泌腺的释放因子，调节垂体促性腺激素的分泌。不过，卵巢功能的反馈作用，也对大脑皮质、下丘脑和垂体产生一定的影响。由此看来，当机体的内外环境发生变化，使大脑皮质、下丘脑、垂体和卵巢间任何一个环节发生障碍，均可导致卵巢功能的紊乱。

     （5）卵巢的功能

     卵巢是女性的性腺,它能产生卵细胞和分泌性激素，主要有生殖和内分泌功能两种主要功能：一为产生卵子并排卵，体现其生殖功能；另一为合成并分泌性激素，如雌激素、孕激素、雄激素等20多种激素和生长因子，控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等九大系统的400多个部位，维持这些器官的青春和活力。

    如果卵巢功能衰退就会导致：⑴生殖系统：月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性生活障碍和性冷淡等；⑵植物神经系统：潮热、易怒、抑郁、失眠等；⑶体形：发胖，小腹臃肿、臀部下坠、水桶腰等；⑷皮肤、毛发：干燥、失去弹性等、脱发、光泽减退；⑸免疫力降低：易感冒、感染炎症或患慢性病等；⑹心血管系统 ：动脉粥样硬化如心肌缺血、心肌梗死；⑺泌尿系统：尿道萎缩，尿多、尿频、尿失禁等；⑻骨骼：颈椎病、风湿病、关节炎，骨质疏松症等；⑼消化系统：胃部不适、食欲减退、便秘等。
 
    30岁以后的女性，步入了卵巢功能衰退期，卵巢早衰是引起体内一系列变化的根本原因。卵巢功能改善后，从本质上解决了女性衰老的相关。

    【相邻器官】

    女性生殖器官相邻的器官：前方为尿道、膀胱，后上方为输尿管，右侧方为阑尾，后方为直肠。当女性生殖器官出现病变时容易累及到相邻的器官，同时相邻的器官出现问题时也会累及到生殖器官。尤其是阑尾形似蚯蚓，通常位于右下腹内。阑尾的位置、长短和粗细变异较大，下端有时可以达到右侧输卵管或卵巢，尤其是阑尾穿孔时，脓液流入到女性的盆腔内，可以造成盆腔炎症，以右侧为重，继发引起右侧输卵管阻塞，可造成之后的不孕。如果怀孕后随着子宫的增大，可以将阑尾向右外上方移位，一旦发生阑尾炎易造成诊断困难、误诊和漏诊。

【总结】

    妇女怀孕应具备的基本条件是：阴道、子宫、卵巢、输卵管、精子。简而言之，女性自然怀孕必须具有阴道、子宫、卵巢、输卵管、卵巢及其排卵功能，以及男性生殖器官的结构和良好功能。

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