阴道B超对卵泡的监测是不孕症中必不可少的一项内容。目前经阴道超声(TVS）检查基本上已完全替代了经腹部超声（TAS）的检查。

    一、使用阴道B超检查有以下几点优势：

1、了解卵巢的轮廓

2、了解卵泡的大小

3、了解卵泡是否成熟

4、了解卵泡是否排除

5、了解排卵时子宫内膜的厚度和质量

6、判读哪一侧卵巢排卵

7、排卵后是否有黄体形成

    二、正常排卵的特征

    正常排卵周期符合以下情况

(1)月经周期28-35天

    (2)B超监测显示卵泡呈现生长发育，最大卵泡直径达18-25 mm，并有排卵征象

    (3)宫颈评分在月经中期之后骤然下将，以低分值持续至月经来潮

    (4)月经首日子宫内膜组织学呈分泌期改变

    三、B超检测卵泡发育不良的症状

    B超监测显示：卵泡虽生长发育，但最大直径<14 mm，且边界模糊、透亮度差，无成熟卵泡特征。

    四、B超观察卵泡发育、排出

    具有重要的临床价值。凡B超在排卵期提示主卵泡消失，最大主卵泡直径18-30毫米者基本上符合正常排卵型，如宫颈黏液正常、无子宫内膜炎症、输卵管腔梗阻等特殊情况，就可正常受孕。而最大主卵泡直径15-18毫米。B超提示排卵时主卵泡消失，属于小卵泡排卵周期。此类卵泡发育、卵子成熟、黄体功能均受影响，易导致不孕。

    卵泡如有正常的发育，其直径达到成熟标准，而BBT上升前卵泡生长曲线与正常周期相仿，但 BBT上升后卵泡继续增大，直径在3 0毫米以上，于月经前缩小或消失。大多为未破裂卵泡黄素化型，即卵泡发育成熟后未破裂排出卵巢，当然天法实现精卵结合。BBT双相的另一种类型为小卵泡黄素化周期。BBT上井前后持续为小卵泡直径15毫米，实际属不成熟卵泡，仅可产生孕酮，根本不可能怀孕。
 
    卵泡发育不良是指在卵泡晚期，卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小，且功能差，分泌雌激素不足，临床检查宫颈评分不能达到应有高值。本组监测发现此种情况在不孕妇女中甚为多见，发生率可达27.0%。而且在同一患同周期反复出现重复率达63.8%，即使在其非FM周期亦多有不同程度的异常情况。这种发现提示，FM可能是导致不孕的一个重要原因。Ritchie也曾报道，不孕症中因卵泡发育异常及排卵障碍引起的约占15%-25%，与本组资料相近。

    通过阴道观察排卵可以知道排卵时子宫内膜的厚度，后者相当于胚胎种植的土壤。一般认为，排卵时子宫内膜厚度达8-10毫米有利于胚胎的植入。

    阴道超声检查的注意事项

    阴道超声检查是检查卵泡的一种方式，对不孕患者的检查具有非常有效的作用。那么，阴道超声检查有哪些注意事项呢?

1、在进行超声检查前，医生首先要向患者介绍阴道超声的特点和安全性，以及检测卵泡的优越性，使患者配合检查。

2、检查前患者需要排空膀胱，取膀胱截石位。检查者在超声探头顶端涂满耦合剂并套入专用的一次性避孕套保护探头和确保清洁。

3、如果是月经期仍然可以进行检查，因为避孕套是无菌的。

    以上是郑州天伦医院总结的阴道超声检查的注意事项，具体事项，在去医院检查时，医生会为您进行详细介绍。


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